Préparer votre consultation d'anesthésie au Centre Hospitalier de Valence

Pour que votre intervention se déroule dans les meilleures conditions de sécurité, il est essentiel que le médecin anesthésiste réanimateur connaisse au mieux votre passé médical et chirurgical. Ce questionnaire n'est destiné qu'à améliorer la qualité et la sécurité de votre anesthésie. Votre médecin traitant ou un de vos proches peut vous aider à le remplir.

Il est indispensable d'apporter tous les documents nécessaires le jour de la consultation avec le médecin anesthésiste, comme demandé sur la confirmation de rdv :

- Derniers comptes-rendus (même si ils sont anciens) des médecins spécialistes qui assurent votre suivi (Cardiologue, pneumologue, neurologue, etc...)

- Ordonnances les plus récentes,

- Analyses sanguines et carte de groupe sanguin

Préparer sa consultation d'anesthésie au CH Valence (N'a pas valeur de CR de CS d'anesthésie)
ANESTHESIOLOGIE (CHV)
Saisir les informations du patient concerné :
Nom de naissance*
Nom d'usage (ex: nom d'épouse/époux)
Prénom*
Genre*
Date de naissance*
RadDatePicker
RadDatePicker
Ouvrir le calendrier
E-mail*
Téléphone fixe ou mobile*
Vous n’avez saisi aucune information dans cette page !

Pour saisir un nouveau formulaire, cliquez sur l'onglet Saisir